В настоящее время может показаться логичным, что смартфоны вскоре будут контролировать наши медицинские устройства. Уже сейчас наблюдается растущая тенденция к интеграции смартфонов с имплантируемыми медицинскими устройствами для предоставления обновлений в режиме реального времени, отслеживания лекарств и удобства для пациентов.
Текущие исследования анализируют возможности более умных носимых устройств, которые могут также использоваться в качестве мониторов здоровья. Интеграция ИИ в такие носимые устройства и удаленный мониторинг пациентов также широко изучается.
Однако идея смартфонов, имеющих доступ к имплантируемым медицинским устройствам, все еще остается серой зоной. В конце концов, когда ваш телефон становится воротами к вашему сердцу, позвоночнику или венам, ставки становятся более чем личными; это жизнь и смерть.
Но чтобы понять, почему смартфоны вообще не должны иметь доступа к имплантируемым медицинским устройствам, нам нужно копнуть глубже.
Проблемы с имплантируемыми медицинскими устройствами
Прежде чем рассматривать возможность интеграции смартфона, важно признать, что имплантируемые медицинские устройства часто сами по себе несут в себе риски.
Часть из 91.5 млн. долларов глобальный рынок, имплантируемые устройства призваны улучшать качество жизни или даже спасать жизни. Но эти медицинские устройства не лишены осложнений. Неисправности, недостатки конструкции и плохая коммуникация между производителями и специалистами здравоохранения могут привести к серьезным последствиям для здоровья пациентов.
Возьмем, к примеру, такие устройства, как инъекционные катетеры, которые должны помогать пациентам легче получать лекарства, жидкости или питание. Теоретически эти устройства упрощают медицинское обслуживание. На практике многие пациенты столкнулись с серьезными осложнениями из-за дефектов продукта, и некоторые из этих осложнений изменили жизнь или даже стали фатальными.
Ярким примером является Bard Power Port — имплантируемое медицинское устройство, вызвавшее растущую обеспокоенность в медицинских и юридических кругах.
По данным TorHoerman Law, пациенты, которым имплантировали устройство Bard Power Port, сообщили о нескольких проблемах со здоровьем. К ним относятся тромбы, переломы катетера и миграция устройства внутри тела, все из которых представляют собой серьезные риски для здоровья. Эти сообщения вызвали волну судебных исков Bard Power Port, поскольку пациенты требуют ответственности за перенесенные ими осложнения.
Правовые жалобы в иск о портовом катетере утверждают, что производитель знал или должен был знать о недостатках продукта. Однако они не предприняли должных действий. Прямо сейчас идут судебные иски Bard Power Port. Это устройство служит тревожным примером того, как имплантируемое медицинское устройство может превратиться из надежного инструмента в источник вреда.
Как обслуживать имплантируемые медицинские устройства?
Имплантируемые устройства требуют регулярных проверок, мониторинга с помощью внешних считывателей и иногда обновлений программного обеспечения. Пациенты должны следовать рекомендациям, чтобы избегать магнитных полей или механических напряжений. Врачи могут настраивать параметры удаленно. Техническое обслуживание направлено на обеспечение функциональности и предотвращение осложнений, таких как инфекции или повреждение тканей.
Добавление смартфонов в уравнение увеличивает риски
Представьте себе сценарий, в котором приложение контролирует производительность устройства или отслеживает его состояние. Что произойдет, если приложение выйдет из строя? Что, если оно неправильно считывает данные, отправляет ложный сигнал тревоги или, что еще хуже, не обнаруживает настоящую чрезвычайную медицинскую ситуацию? Нет места задержке или системным ошибкам, когда задействован чей-то кровоток или нервная система.
Более того, смартфоны не являются медицинским оборудованием. Они часто обновляются, иногда без согласия или осведомленности пользователя, и эти обновления могут повлиять на поведение приложений. Если ошибка на телефоне приводит к сбою в работе нейростимулятора или мешает инсулиновой помпе подавать дозу, последствия могут быть катастрофическими.
Еще одной сложностью является человеческий фактор. Большинство людей не являются медицинскими работниками, однако именно они управляют этим доступом через свои смартфоны. Случайные нажатия или просто забытый телефон могут иметь последствия для здоровья, если он связан с медицинским устройством.
Риск взлома, несанкционированного доступа и нарушения конфиденциальности
Эксперты по кибербезопасности давно предупреждали, что чем больше подключено устройство, тем оно уязвимее. Имплантируемые устройства, такие как кардиостимуляторы, не застрахованы от таких уязвимостей. Фактически, они являются главными целями, особенно при подключении к приложениям или системам удаленного мониторинга, которые не имеют строгой защиты.
Как только смартфон получает доступ к этим устройствам, вероятность несанкционированного вмешательства резко возрастает. Это не просто научная фантастика. Уже были реальные демонстрации, когда исследователи взламывали кардиостимуляторы для нанесения потенциально смертельных ударов током или полного их вывода из строя.
Смартфоны часто подключаются к публичным сетям Wi-Fi, загружаются сторонними приложениями и часто теряются или крадутся. Поэтому доверять им контроль или даже пассивный сбор данных с медицинских имплантатов — опасная затея.
Но пациентам следует беспокоиться не только о хакерах. Даже легитимные приложения могут собирать конфиденциальные данные о состоянии здоровья и продавать их третьим лицам в рекламных или страховых целях.
Могут ли смартфоны когда-нибудь заменить специализированные системы мониторинга здоровья?
Смартфоны могут поддерживать базовое отслеживание здоровья, например, пульс или количество шагов, но им не хватает точности медицинских систем. Специализированные мониторы созданы для точности, надежности и соответствия нормативным требованиям. Смартфоны могут дополнять, но не полностью заменять их. Для хронического или интенсивного ухода профессиональные инструменты остаются необходимыми.
Больше всего пострадают уязвимые слои населения
Не у всех есть новейший смартфон или технические знания для управления разрешениями приложений. Люди с низким доходом и пациенты с ограниченным доступом к надежным технологиям будут непропорционально затронуты системой, которая предполагает доступ со смартфона как норму. Если критический имплантат зависит от телефона пользователя для оптимальной работы, те, у кого нет такого доступа, могут оказаться в группе повышенного риска.
Более того, зависимость от смартфонов при управлении имплантируемыми устройствами переложит значительную часть ответственности на пациента. Бремя обновления прошивки, устранения неполадок подключения или мониторинга сообщений об ошибках не должно ложиться на того, кто просто пытается выжить из-за болезни.
Здравоохранение должно упрощать жизнь пациентов, а не усложнять ее техническими требованиями, с которыми не все готовы справиться.
Мешают ли телефоны работе медицинского оборудования?
Да, телефоны могут создавать помехи для некоторых медицинских приборов, особенно старых моделей или незащищенного оборудования. Электромагнитные сигналы могут нарушать работу кардиостимуляторов, инфузионных насосов или мониторов. По этой причине больницы часто ограничивают использование телефонов в чувствительных зонах. Современные устройства более устойчивы, но осторожность все равно рекомендуется.
Нет сомнений, что технология способна преобразовать здравоохранение. Но когда дело касается имплантируемых медицинских устройств, нам следует действовать осторожно.
Смартфоны — замечательные инструменты, но они не созданы с теми же стандартами надежности, безопасности или защиты, которые требуются в медицинских учреждениях. Риски, от взлома до сбоев и неравномерного доступа, на данный момент намного перевешивают выгоды.
Вместо того, чтобы стремиться к более глубокой интеграции технологий, медицинское сообщество должно сосредоточиться на улучшении самих устройств. Пока эти цели не будут достигнуты, имплантируемые медицинские устройства должны оставаться автономными от смартфонов ради здоровья и жизни пациентов.
